1、有癥狀的膽囊結(jié)石、如單純慢性膽囊炎伴結(jié)石、慢性萎縮性膽囊炎伴結(jié)石、充滿型膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎、結(jié)石嵌頓等為LC的最佳適應癥。
2、慢性非結(jié)石性膽囊炎、因外傷大手術(shù)以及化學性刺激引起膽囊功能異�；蛑虏【匝h(huán)傳播而引起。
3、有癥狀的膽囊良性病變、 如膽囊息肉、腺瘤、膽囊腺肌增生癥等。
4、無癥狀的單純膽囊結(jié)石、如陶瓷膽囊、因慢性炎癥反復刺激使膽囊萎縮、纖維化，其膽囊癌變率高達25%；膽囊結(jié)石大于2CM或膽囊結(jié)石合并膽囊息肉者，因其膽囊癌的發(fā)生率高于其他情況，均應積極行LC術(shù)。
5、糖尿病人合并膽囊結(jié)石：此類病人行LC術(shù)存在一定爭議，部分學者認為糖尿病人免疫功能降低，手術(shù)耐受能力差，術(shù)后并發(fā)癥增加；但更多的學者認為糖尿病病人合并膽囊結(jié)石更適合、也更應該行LC術(shù)，因為糖尿病人易發(fā)生急性膽囊炎，一旦發(fā)生急性膽囊炎易出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，所以應在控制血糖和炎癥的情況下?lián)衿谛蠰C術(shù)。此外LC術(shù)創(chuàng)傷小，從而避免了開腹手術(shù)傷口難以愈合的缺點。
6、急性膽囊炎非手術(shù)治療后緩解期有手術(shù)指征者；急性膽絞痛發(fā)作早期，僅有膽囊壁充血、水腫、增厚，應在1-2天內(nèi)行LC術(shù)；膽絞痛伴結(jié)石嵌頓，應在24小時內(nèi)行LC術(shù)。
7、肥胖病人合并膽囊結(jié)石：因其損傷小，脂肪液化或傷口感染幾率較開腹手術(shù)小宜行LC術(shù)。
8、膽囊結(jié)石伴手術(shù)史：如中上腹部手術(shù)史和腹膜炎史，但無切口嚴重感染，腹腔內(nèi)無致密粘連，經(jīng)B超檢查原切口與前腹壁無粘連也可以行LC術(shù)。 |
