在纖維膽道鏡新式保留膽囊取石手術(shù)應(yīng)用于臨床之前治療膽囊結(jié)石的方法除了藥物溶石排石之外,手術(shù)切除膽囊,是治療膽囊結(jié)石的主要手段,至今已有128年歷史,治愈了大量的膽結(jié)石患者,不足之處,在于傳統(tǒng)的開腹手術(shù),病人創(chuàng)傷大,痛苦大,住院時間長,術(shù)后并發(fā)癥多,近20多年來,醫(yī)療科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展,特別是微創(chuàng)外科腔鏡技術(shù),給傳統(tǒng)外科技術(shù)帶來了里程碑式的技術(shù)生命,今天微創(chuàng)技術(shù)在膽道外科疾病治療中占主導(dǎo)地位,有關(guān)“微創(chuàng)外科的目的是使外科病人能達(dá)到最佳的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定狀態(tài),最小的手術(shù)切口,最輕的全身性反應(yīng),最少的瘢痕愈合,最好的醫(yī)療效果,最短的醫(yī)療時間,最好的心理效應(yīng)。”這一定義已被中國廣大的外科醫(yī)師和患者所接受,電視腹腔鏡微創(chuàng)切除膽囊技術(shù)基本達(dá)到上述目的,其優(yōu)點是:切口小,創(chuàng)傷小,痛苦小,恢復(fù)快,住院時間短,醫(yī)療費用低,手術(shù)適應(yīng)癥廣,安全可靠,無后遺癥,我們醫(yī)院應(yīng)用腹腔鏡切除膽囊治療膽囊結(jié)石已10余年,治愈患者近萬例。雖然保膽取石手術(shù)已開始大面積應(yīng)用于臨床。但切除膽囊的方法仍然是治療膽囊結(jié)石的重要方法之一,因為保膽取石的手術(shù)有一定的局限性,有一定的適應(yīng)癥,比如膽囊功能已喪失,充滿型膽囊結(jié)石,膽囊內(nèi)膽汁極少或無膽汁,膽囊瓷化,膽囊腺肌增生,急性膽囊炎有化膿穿孔可能,膽囊可疑癌變等都需要將膽囊切除不能保留,否則會給病人留下后患無窮的隱患,所以膽囊結(jié)石的患者在選擇切膽或保膽的治療方法時不能完全由個人主觀意志決定,還要根據(jù)個人的具體病情做出最佳的選擇。
|